સમાચાર

લક્ષ્ય-નિયંત્રિત પ્રેરણાનો ઇતિહાસ

લક્ષ્ય-નિયંત્રિત પ્રેરણા (ટી.સી.આઈ.) શરીરના ચોક્કસ ડબ્બા અથવા રસના પેશીઓમાં વપરાશકર્તા-નિર્ધારિત આગાહી ("લક્ષ્ય") ડ્રગની સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરવા માટે IV દવાઓને રેડવાની તકનીક છે. આ સમીક્ષામાં, અમે ટીસીઆઈના ફાર્માકોકિનેટિક સિદ્ધાંતો, ટીસીઆઈ સિસ્ટમ્સના વિકાસ અને પ્રોટોટાઇપ વિકાસમાં તકનીકી અને નિયમનકારી મુદ્દાઓનું વર્ણન કરીએ છીએ. અમે વર્તમાન ક્લિનિકલી ઉપલબ્ધ સિસ્ટમોના લોકાર્પણનું પણ વર્ણન કરીએ છીએ.

ડ્રગ ડિલિવરીના દરેક પ્રકારનું લક્ષ્ય ડ્રગ અસરનો રોગનિવારક સમય કોર્સ પ્રાપ્ત કરે છે અને જાળવી રાખે છે, જ્યારે પ્રતિકૂળ અસરોને ટાળે છે. IV દવાઓ સામાન્ય રીતે માનક ડોઝિંગ માર્ગદર્શિકાનો ઉપયોગ કરીને આપવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે એકમાત્ર દર્દીની સહકારી કે જે ડોઝમાં સમાવિષ્ટ થાય છે તે દર્દીના કદનું મેટ્રિક છે, સામાન્ય રીતે IV એનેસ્થેટિકસનું વજન. વય, લિંગ અથવા ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ જેવી દર્દીની લાક્ષણિકતાઓ ઘણીવાર ડોઝમાં આ સહકારીના જટિલ ગાણિતિક સંબંધને કારણે શામેલ નથી. Hist તિહાસિક રીતે એનેસ્થેસિયા દરમિયાન IV દવાઓ સંચાલિત કરવાની 2 પદ્ધતિઓ આવી છે: બોલસ ડોઝ અને સતત પ્રેરણા. બોલસ ડોઝ સામાન્ય રીતે હેન્ડહેલ્ડ સિરીંજ સાથે આપવામાં આવે છે. ઇન્ફ્યુઝન સામાન્ય રીતે પ્રેરણા પંપ સાથે આપવામાં આવે છે.

ડ્રગ ડિલિવરી દરમિયાન દરેક એનેસ્થેટિક ડ્રગ પેશીઓમાં એકઠા થાય છે. આ સંચય ક્લિનિશિયન દ્વારા નિર્ધારિત પ્રેરણા દર અને દર્દીમાં ડ્રગની સાંદ્રતા વચ્ચેના સંબંધને મૂંઝવણમાં મૂકે છે. 100 μg/કિગ્રા/મિનિટનો પ્રોપોફ ol લ પ્રેરણા દર લગભગ જાગૃત દર્દી સાથે સંકળાયેલ છે જેમાં રેડવામાં 3 મિનિટ અને 2 કલાક પછી ખૂબ જ બેભાન અથવા નિદ્રાધીન દર્દી છે. સારી રીતે સમજી શકાય તેવા ફાર્માકોકેનેટિક (પીકે) સિદ્ધાંતોનો ઉપયોગ કરીને, કમ્પ્યુટર્સ ગણતરી કરી શકે છે કે પેશીઓમાં પેશીઓમાં કેટલી દવા એકઠી થઈ છે અને પ્લાઝ્મા અથવા રુચિના પેશીઓમાં સ્થિર સાંદ્રતા જાળવવા માટે પ્રેરણા દરને સમાયોજિત કરી શકે છે, સામાન્ય રીતે મગજ. કમ્પ્યુટર સાહિત્યમાંથી શ્રેષ્ઠ મોડેલનો ઉપયોગ કરવામાં સક્ષમ છે, કારણ કે દર્દીની લાક્ષણિકતાઓ (વજન, height ંચાઈ, વય, લિંગ અને વધારાના બાયોમાર્કર્સ) ને સમાવિષ્ટ કરવાની ગાણિતિક જટિલતા એ કમ્પ્યુટર માટે તુચ્છ ગણતરીઓ છે. આ એનેસ્થેટિક ડ્રગ ડિલિવરી, લક્ષ્ય-નિયંત્રિત ઇન્ફ્યુઝન્સ (ટીસીઆઈ) ના ત્રીજા પ્રકારનો આધાર છે. ટીસીઆઈ સિસ્ટમો સાથે, ક્લિનિશિયન ઇચ્છિત લક્ષ્ય સાંદ્રતામાં પ્રવેશ કરે છે. કમ્પ્યુટર, લક્ષ્યની સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરવા માટે જરૂરી, બોલોસ અને રેડવાની માત્રા તરીકે પહોંચાડવામાં આવતી ડ્રગની માત્રાની ગણતરી કરે છે અને ગણતરીના બોલ્સ અથવા પ્રેરણાને પહોંચાડવા માટે પ્રેરણા પંપને દિશામાન કરે છે. કમ્પ્યુટર સતત ગણતરી કરે છે કે પેશીઓમાં કેટલી દવા છે અને બરાબર તે કેવી રીતે પસંદ કરેલી ડ્રગના પીકેના મોડેલનો ઉપયોગ કરીને લક્ષ્યની સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરવા માટે જરૂરી ડ્રગની માત્રાને પ્રભાવિત કરે છે.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, સર્જિકલ ઉત્તેજનાનું સ્તર ખૂબ જ ઝડપથી બદલાઈ શકે છે, જેમાં ડ્રગની અસરની ચોક્કસ, ઝડપી ટાઇટ્રેશનની જરૂર પડે છે. પરંપરાગત પ્રેરણા ઉત્તેજનામાં અચાનક વધારો અથવા ઓછી ઉત્તેજનાના સમયગાળા માટે હિસાબ માટે પૂરતી સાંદ્રતામાં ઘટાડો કરવા માટે પૂરતી ડ્રગની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકતી નથી. પરંપરાગત પ્રેરણા સતત ઉત્તેજનાના સમયગાળા દરમિયાન પ્લાઝ્મા અથવા મગજમાં ડ્રગની સ્થિરતા પણ જાળવી શકતી નથી. પી.કે. મોડેલોનો સમાવેશ કરીને, ટીસીઆઈ સિસ્ટમ્સ પ્રતિક્રિયાને ઝડપથી ટાઇટ્રેટ કરી શકે છે અને તે જ રીતે યોગ્ય હોય ત્યારે સ્થિર સાંદ્રતા જાળવી શકે છે. ક્લિનિશિયનોને સંભવિત લાભ એનેસ્થેટિક ડ્રગ ઇફેક્ટનું વધુ ચોક્કસ ટાઇટ્રેશન છે .3

આ સમીક્ષામાં, અમે ટીસીઆઈના પીકે સિદ્ધાંતો, ટીસીઆઈ સિસ્ટમ્સના વિકાસ અને પ્રોટોટાઇપ વિકાસમાં સંબોધિત તકનીકી અને નિયમનકારી મુદ્દાઓનું વર્ણન કરીએ છીએ. બે સાથે સમીક્ષા લેખો આ તકનીકીથી સંબંધિત વૈશ્વિક ઉપયોગ અને સલામતીના મુદ્દાઓને આવરી લે છે .4,5

ટીસીઆઈ સિસ્ટમ્સ વિકસિત થતાં, તપાસકર્તાઓએ પદ્ધતિ માટે આઇડિઓસિંક્રેટીક શરતો પસંદ કરી. ટીસીઆઈ સિસ્ટમોને કમ્પ્યુટર સહાયિત કુલ IV એનેસ્થેસિયા (CATIA), Computer IV એજન્ટ્સ દ્વારા કમ્પ્યુટર (TIAC), 7 કમ્પ્યુટર-સહાયિત સતત પ્રેરણા (CACI), 8 અને કમ્પ્યુટર-નિયંત્રિત ઇન્ફ્યુઝન પમ્પ .9 તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, અને કમ્પ્યુટર-નિયંત્રિત ઇન્ફ્યુઝન પમ્પ .9 IAIN ગ્લેન, વ્હાઇટ અને કેની દ્વારા તેમના જાહેરમાં 1992 માં પહોંચવામાં આવેલા એક સૂચન પછીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. TCI ને તકનીકીના સામાન્ય વર્ણન તરીકે અપનાવવામાં આવશે .10